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【周末推荐】手术前应该如何与家属沟通

时间:2017-05-01 16:15

来源:未知作者:admin点击:

  来源:健康报微信传播矩阵-健康报o医生频道(jiankangbaoyoung)

  热播的电视连续剧《外科风云》引发了人们的关注,在电视剧的前两集中,围绕着一例肺脓肿咯血的病人,出现了三次不同医生与家属谈话的情节。笔者认为,这三次谈话都很有代表性,值得我们深思。

  第一次是主治医生陆晨曦和管床医生与肺脓肿病人家属的谈话。陆晨曦的言辞果断、自信,表现了对病人病情的了解,但管床医生与家属的谈话却并不顺利,由于涉及医疗费报销以及手术并发症的问题,医生没有认真与病人家属沟通,导致家属的不理解,治疗不能顺利进行。

  第二次是胸外科主任扬帆与家属的谈话。从医学专业来看这次谈话是有水平的,但扬帆的谈话过于刻板,过于原则,给家属留下了“花了钱,病人也不一定能够存活”的印象,这样的谈话促使家属做出了不同意手术的决定。从医学专业的角度来说,这样的谈话是没有任何错误的。如果手术出现了并发症或者是经济纠纷,将有可能会引起医疗纠纷。在医患关系紧张的今天,医生首先是明哲保身,减少风险,扬帆的谈话代表了大多数医生的想法。

  第三次是曾经抢救过该病人生命的庄恕医生。在病人现大咯血导致窒息的危难时刻,有着丰富经验的庄恕准确地判断病情,用海氏急救法挽救了病人的生命。这一场面给家属留下了深刻的印象。在围绕治疗医患之间难以达成共识时,庄恕在了解了病情后,尝试着与家属进行沟通。他通过图文形象讲解,让病人家属知道了手术的必要性并理解其中的风险,赢得了家属的信任。

  细看这几次术前谈话,陆晨曦的果断、自信,可以增加病人对医生的信任感,但交谈过于简单,不利于病人和家属的理解;管床医生例行公事的谈话,不能解决家属的疑惑,也不能获得成功;扬帆主任利用专业威望进行谈话,但由于没有与家属换位思考,仅仅是一副“原则”的面孔,自然会将家属“引导”到不同意手术的结果;而庄恕由于有之前抢救病人获得成功的经历,建立起医患间的信任,无形中拉近彼此的距离,他在沟通时也没有使用晦涩的专业语言,而以患者能理解的方式进行沟通、讲解,取得了满意的结果。

  这几种谈话的方式都是符合医学原则的,但庄恕与患者及家属沟通的方式更值得肯定。在临床上,我们也发现,用生活中的例子来为家属讲解,或是通过画图形象地介绍治疗的过程,这样的沟通方式更容易被接受。从患者出发换位思考,医生们不妨一试。

  

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